tekli ve çoklu tedavileri karşılaştırmıştır. Birçok çalışmada
multidisipliner yaklaşımın daha etkili olduğu kanıtlanmış-
tır. Sadece tek bir tedavinin yetersiz olduğu bildirilmiştir.
Kireçlenme Tedavisinin Vazgeçilmezi Egzersiz
Kireçlenme tedavisi genellikle ilaçlar, kilo kaybı, dize yük-
lenmeme gibi aşamaları içerir. Ekleme sıvı takviyesi ise bir
sonraki seçenektir. Daha sonra steroid enjeksiyonu ve diz
eklemine cerrahi müdahale gerekir. Kireçlenme inflama-
tuar (iltihaplı) bir hastalık değildir, mekanik bir problemdir
bu yüzden kortizol kullanımı işe yaramaz. Fizik tedavi ise
bantlama, destekleme, egzersiz ve manuel terapiden
oluşur. Kireçlenme tedavisinin vazgeçilmezi egzersizdir.
Çünkü egzersiz ağrı kesici ilaç görevi görür ancak ilaçlar
gibi yan etkisi yoktur.
Manuel terapi ise fizyoterapistlerin yaptığı bir tedavidir.
Kanıta dayalı bir uygulamadır. Manuel tedaviden sonra ev
programı olarak egzersizde önerilir böylece tedavi multi-
disipliner bir yaklaşımdan oluşur.
Manuel tedavide önce test edilir, daha sonra tedavi edilir
ve en son yine test edilir. Böylece hastadaki ilerleme
objektif bir şekilde görülür.
Yürüyüş Analizi
Değerlendirme sırasında problemin ciddiyeti ve ilerle-
yişi belirlenir. Değerlendirmede kişinin iki ayağına eşit
ağırlık aktarıp aktarmadığına, duruşuna, yürüyüşüne,
nasıl hareket ettiğine bakılır. Yürüyüş analizi ile prob-
lemin nerede olduğu belirlenir, probleme göre tedavi
planlanır. Örneğin, kişi sandalyeden kalkarken ağrısı
olduğunu söylüyorsa kişinin sandalyeden kalkması
değerlendirilir ve ağrıya neden olan faktör saptanır.
Klinikte kişinin hareketleri ve fonksiyonu mutlaka
değerlendirilir. Fonksiyon çoğu zaman bize problemin
asıl kaynağını gösterir. Kişiye özel planlanan manuel
terapi ile tedavi yapılır.”
Yrd. Doç. Dr Şenbursa’nın son bir tavsiyesi daha var: “Eğer
uzun adımlarla yürüyorsanız, dizinize daha az yük biner.”
yesilay.org.tr
47
YEŞiLAY
•
ARALIK 2014
